Die neusten Beiträge
CAR-T-Therapie: Die Blutwerte im Blick haben
Die Immuntherapie mit CAR-T-Zellen hat sich für die Behandlung verschiedener Leukämien und Lymphome etabliert. Viele Patienten leiden unter einer Nebenwirkung, die zunächst unter den Radar fiel: eine mitunter lebensgefährliche Zytopenie. Nun soll ein neu entwickelter Score helfen, Hoch- vs. Niedrigrisikopatienten für diese Nebenwirkung vor Therapiebeginn zu identifizieren.
Der tumordrainierende Lymphknoten: Dem Tumor das Futter wegnehmen
Milchsäure, die Tumoren bei der Glykolyse ausschütten, reprogrammieren Lymphknoten, blockieren die Immunabwehr und schaffen optimale Bedingungen für die Metastasierung – eine Arbeit von Angela Riedel, Juniorgruppenleiterin am Mildred-Scheel-Nachwuchszentrum Würzburg.
Roboterassistierte Nierenteilresektion unterschiedlich komplexer Nierentumoren
Die roboterassistierte Nierenteilresektion (NTR) komplexer Tumoren ist ein anspruchsvolles chirurgisches Verfahren. Der R.E.N.A.L.-Nephrometry-Score ermöglicht eine präoperative Einteilung von Nierentumoren in niedrige, mittlere und hohe Komplexität anhand anatomischer Kriterien. Die Fluoreszenzdiagnostik mit der FireFly-Technik kann als hilfreiches Tool für eine optimierte Nierenteilresektion eingesetzt werden.
Aufnahme von Tumor Treating Fields (TTFields) in die nationalen Leitlinien der DGN und DGHO
TTFields gehört nun zur leitliniengerechten Therapie des neu diagnostizierten Glioblastoms, so das Fazit der Autoren der überarbeiteten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN).
Männer und Frauen zeigen unterschiedliche Immunantwort
Angesichts der derzeitigen Lage zeigt sich, dass Männer im Vergleich zu Frauen ein höheres Risiko tragen, schwer an COVID-19 zu erkranken. Zudem unterscheidet sich ihr Krankheitsverlauf oft voneinander. Unterschiedliche Immunantworten von Frauen und Männern sind jedoch auch bei vielen anderen Infektionen zu beobachten.
Immuncheckpoint-Inhibition: Management neurologischer Nebenwirkungen
Immuncheckpoint-Inhibitoren haben die Therapie fortgeschrittener Stadien verschiedener Tumorarten revolutioniert. Allerdings ist ihr Einsatz in seltenen Fällen auch mit unerwünschten neurologischen Nebenwirkungen verbunden, die zum limitierenden Faktor für die Therapie werden können. Ein Überblick
Ohrspeicheldrüsentumor: Weltweit erster roboterassistierter minimalinvasiver Eingriff gelungen
Zum ersten Mal weltweit haben Spezialisten in Kiel einen Tumor der Ohrspeicheldrüse (Glandula Parotis) mit Hilfe roboterassistierter Technologie minimalinvasiv entfernt. Im Gegensatz zu bisherigen Operationsmethoden waren dafür nur minimale Schnitte am Hals nötig, insbesondere die Mimik des Patienten blieb vollständig erhalten. Mit Hilfe des Roboters können zudem anatomisch versteckt und chirurgisch ungünstig liegende Tumoren – wie bei dem Patienten in Kiel – besser erreicht werden, der bereits wenige Tage nach dem Eingriff das Krankenhaus schmerzfrei verlassen konnte.
TIL-Therapie beim malignen Melanom
Die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Melanom hat sich dank Immuncheckpoint-Inhibitoren und zielgerichteten Therapien mit BRAF-Inhibitoren in den ver-gangenen Jahren stark verbessert. Leider stirbt aber immer noch die Mehrheit der Patienten mit metastasiertem Melanom an ihrer Erkrankung, daher braucht es weitere Therapieansätze. Die Behandlung mit in vitro aktivierten und expandierten tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL) zeigt bei bis zu 50 % der Patienten ein langanhaltendes Ansprechen.
Rektumkarzinom: Entzündliche Fibroblasten vermindern Ansprechen auf Radiochemotherapie
Wissenschaftler des LOEWE-Zentrum Frankfurt Cancer Institute (FCI) und der Klinik für Strahlentherapie und Onkologie am Universitätsklinikum Frankfurt haben einen neuen Resistenzmechanismus bei der Therapie des Rektumkarzinoms identifiziert. Ausgehend von klinischen Patientenproben konnten sie im Labor und in präklinischen Modellen zeigen, dass nicht in erster Linie die Tumorzellen selbst, sondern die umgebenden entzündlich veränderten Bindegewebszellen das Ansprechen auf eine Strahlentherapie wesentlich beeinflussen.
Die Zukunft der CAR-T-Zelltherapie
Die CAR-T-Zellen sind in der Klinik angekommen, sie sind effektiv und das Plateau bei einigen Entitäten lässt auf kuratives Potenzial hoffen. Doch führen Escape-Mechanismen häufig zu Rezidiven und das Microenvironment bildet bei soliden Tumoren eine Barriere, die die CAR-T-Zellen überwinden müssen. Bei der DGHO-Jahrestagung fasste Prof. Dimitrios Mougiakakos, Erlangen, aktuelle Forschungsansätze zusammen.
