Haut und Wechseljahre: Haut und Wechseljahre: Biofaktoren im Fokus

In der Menopause sinkt der Östrogenspiegel, die Haut wird trockener und sensibler. Biofaktoren wie Omega-3 oder Vitamine modulieren dabei Barriere und Entzündungen. Der Beitrag ordnet die Evidenz und die Relevanz für die dermatologische Praxis ein.

Mit der Menopause verändern sich Struktur und Funktion der Haut spürbar: Der sinkende Östrogenspiegel beeinflusst Lipidstoffwechsel, epidermale Differenzierung und Kollagensynthese – die Haut wird trockener, reaktiver und verliert an Widerstandskraft. Parallel rücken Biofaktoren wie Vitamine, Spurenelemente und Omega-3-Fettsäuren in den Fokus. Sie greifen zwar nicht in die hormonelle Regulation ein, können jedoch zentrale Folgeprozesse wie Barrierefunktion, oxidativen Stress und inflammatorische Aktivierung der Haut modulieren. Der Beitrag ordnet die aktuelle Evidenz ein und zeigt, welche Relevanz sich daraus für die dermatologische Praxis ergibt.

Die Haut ist ein Organ, das hormonelle Veränderungen im Verlauf des Lebens deutlich widerspiegelt. Mit dem Eintritt in die Menopause sinkt der Östrogenspiegel kontinuierlich ab. Dadurch verschieben sich zentrale Funktionssysteme der Haut, insbesondere Lipidstoffwechsel, epidermale Differenzierung und dermale Kollagensynthese. Diese Prozesse stehen eng mit der Barrierefunktion und der Fähigkeit der Haut zur Feuchtigkeitsbindung in Zusammenhang. Bei den Betroffenen zeigen sich diese Veränderungen vor allem durch eine Zunahme von Hauttrockenheit, ein Spannungsgefühl sowie eine reduzierte Elastizität. Gleichzeitig regeneriert sich die Haut langsamer, während die Reaktivität gegenüber externen Faktoren wie UV-Strahlung, Temperaturwechseln oder irritativen Umwelteinflüssen häufig zunimmt. Die Haut erscheint insgesamt empfindlicher und weniger widerstandsfähig gegenüber externen Stressoren (1).

Haut und Ernährung in den Wechseljahren (2)

Es ist bekannt, dass die Menopause nicht nur die Haut betrifft, sondern zahlreiche Organsysteme gleichzeitig. Neben hormonell bedingten Veränderungen der Hautbarriere und der kutanen Struktur zeigen sich auch im Verdauungssystem sowie im Stoffwechsel, im Herz-Kreislauf-System und in der psychischen Befindlichkeit funktionelle Veränderungen. Insgesamt wird deutlich, dass die Wechseljahre ein systemischer Prozess sind, der einen umfassenderen Blick auf die Patientinnen erfordert.

Vor diesem Hintergrund gewinnt die Ernährung an Bedeutung. Aus dermatologischer Sicht ist sie vor allem deshalb relevant, weil sie zentrale Prozesse beeinflusst, die direkt mit der Hautfunktion verknüpft sind – etwa Entzündungsaktivität, Mikrobiom und Stoffwechsel der Haut. Gleichzeitig wirkt sie systemisch und kann das allgemeine Befinden in den Wechseljahren positiv beeinflussen. Ungünstige Ernährungsgewohnheiten verstärken dabei nicht einzelne Symptome isoliert, sondern wirken im Zusammenspiel mit hormonellen Umstellungen und können dermatologisch relevante Symptome wie Hauttrockenheit und eine erhöhte Empfindlichkeit begünstigen.

Mediterrane Ernährung in den Wechseljahren (3,4,5)

Die Datenlage zur Ernährung in den Wechseljahren zeigt zwar keine für alle Frauen gleichermaßen ideale Kost, aber dennoch ein konsistentes Muster. Am besten bewährt hat sich eine überwiegend pflanzenbetonte Ernährung mit einem hohen Anteil an Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten. Diese Ernährung entspricht in weiten Teilen der mediterranen Ernährung und ist in zahlreichen Studien mit einem günstigeren Stoffwechselprofil und einer geringeren Entzündungsaktivität verknüpft. Ergänzend spielt die Qualität der Fettzufuhr eine Rolle. Eine ausreichende Versorgung mit ungesättigten Fettsäuren – etwa aus pflanzlichen Ölen, Nüssen oder Fisch – wird ebenfalls mit einer verbesserten Modulation inflammatorischer Prozesse in Verbindung gebracht. Gleichzeitig zeigen Daten, dass ein hoher Anteil stark verarbeiteter Lebensmittel (z. B. Fast Food, Fertiggerichte, Süßwaren oder Softdrinks) mit einer ungünstigeren Stoffwechsellage und erhöhten Entzündungsmarkern einhergehen kann.

Für die dermatologische Praxis ist relevant, dass sich mit dieser Ernährungsform Prozesse beeinflussen lassen, die für die Hautfunktion bedeutsam sind. Dazu zählen insbesondere systemische Entzündungsaktivität, oxidativer Stress und Stoffwechselparameter. Diese wirken nicht primär lokal auf die Haut, beeinflussen aber ihre Barrierefunktion und Regenerationsfähigkeit.

Hautgesundheit im Klimawandel: Bedeutung von Biofaktoren Der Klimawandel wirkt sich auch auf die Hautgesundheit aus – insbesondere bei empfindlicher Haut, wie sie in den Wechseljahren häufig beobachtet wird. Erhöhte UV-Exposition, Luftschadstoffe, extreme Temperaturen sowie veränderte Allergen- und Infektionsspektren gehen mit einer erhöhten oxidativen Belastung, entzündlichen Reaktionen und einer beeinträchtigten Hautbarriere einher. Zudem deuten wissenschaftliche Daten darauf hin, dass Inzidenz und Schwere verschiedener Dermatosen beeinflusst werden (6,7,8,9,10). Vor diesem Hintergrund gewinnen essenzielle Biofaktoren wie Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente an Bedeutung, da sie die Haut unter klimabedingten Belastungen funktionell unterstützen und adaptive Hautprozesse modulieren können. Sie tragen zur Stabilität der Hautbarriere bei und fördern Regenerationsprozesse. Besonders relevant sind antioxidativ wirksame Biofaktoren, da sie reaktive Sauerstoffspezies neutralisieren und so oxidativen Stress sowie daraus resultierende Hautschäden begrenzen können. Zu den wichtigsten Antioxidantien zählen Vitamin C und Vitamin E, Carotinoide sowie die Spurenelemente Selen und Zink, die das antioxidative Schutzsystem der Haut maßgeblich unterstützen (11,12,13,14,15,16). Was bedeutet das konkret für die Praxis? Gerade bei hormonell bedingten Veränderungen der Haut in den Wechseljahren – verstärkt durch die Effekte des Klimawandels – kann eine adäquate Versorgung mit diesen Biofaktoren zur Stabilisierung der Hautfunktion beitragen. Weitere Informationen hierzu finden Sie z. B. in der Print-Ausgabe 5/2025 der derma aktuell.

Vitamin D: wichtig für die Haut in den Wechseljahren (17,18,19,20,21,22,23)

Vitamin D ist vor allem für seine zentrale Rolle für die Knochengesundheit bekannt und wird auch im Zusammenhang mit psychischer Stabilität und Belastbarkeit diskutiert – alles Aspekte, die in den Wechseljahren eine wichtige Rolle spielen. Weniger im Fokus steht, dass Vitamin D auch für die Haut von Bedeutung ist.

Mit zunehmendem Alter und sinkender Östrogenproduktion verändern sich Regeneration, Barrierefunktion und Immunantwort der Haut – alles Prozesse, an denen der Biofaktor maßgeblich beteiligt ist:

• Vitamin D beeinflusst die Differenzierung und Reifung von Keratinozyten und trägt damit zur Integrität der Epidermis bei. Eine ausreichende Versorgung kann helfen, die Barrierefunktion zu stabilisieren und transepidermalen Wasserverlust zu begrenzen – ein Aspekt, der bei trockener Haut in den Wechseljahren besonders relevant ist.
• Vitamin D wirkt auf verschiedene Komponenten des angeborenen und adaptiven Immunsystems und kann entzündliche Reaktionen in der Haut mitregulieren. Dies ist insbesondere bei erhöhter Hautempfindlichkeit und inflammatorischer Aktivität von Bedeutung, wie sie in den Wechseljahren häufiger beobachtet wird.
• Vitamin D fördert die Bildung antimikrobieller Peptide wie Cathelicidin, die eine zentrale Rolle in der lokalen Abwehr von Mikroorganismen spielen. Dadurch kann es zur Stabilisierung des kutanen Mikrobioms und zur Unterstützung der Wundheilung beitragen.

Vitamin-D-Mangel ausgleichen

Da die körpereigene Vitamin-D-Synthese wesentlich von der UVB-Exposition abhängt, diese aus dermatologischer Sicht jedoch eher begrenzt werden sollte, ist bei laborchemisch gesichertem Vitamin-D-Mangel (siehe Infokasten II) eine gezielte Supplementierung sinnvoll. Hierbei haben sich Tagesdosen Dosen zwischen 800 und 4.000 IE Vitamin D bewährt  – die damit in einer Größenordnung liegen, die auch in Vitamin-D-Interventionsstudien bei anderen Erkrankungen üblich sind.

Biofaktorenstatus im Blick behalten Weitere Informationen zu den hier genannten Biofaktoren, darunter zu Labordiagnostik und Dosierungsempfehlungen, finden Sie auf der Webseite der Gesellschaft für Biofaktoren e. V. unter www.gf-biofaktoren.de.

Antioxidantien und oxidative Hautbelastung (24,25,26,27)

Zu den wichtigsten antioxidativen Schutzsystemen der Haut zählen Vitamin C, Vitamin E und Carotinoide wie Beta-Carotin. Sie sind an zentralen zellulären Schutz- und Reparaturmechanismen beteiligt und damit auch bei menopausalen Hautveränderungen von Interesse.

Oxidativer Stress entsteht unter anderem durch UV-Strahlung, Umweltbelastungen und endogene Stoffwechselprozesse. Mit zunehmendem Alter und hormonellen Veränderungen verschiebt sich dieses Gleichgewicht zunehmend in Richtung prooxidativer Prozesse. Antioxidantien tragen dazu bei, reaktive Sauerstoffspezies zu neutralisieren und oxidative Zellschäden zu begrenzen.

Darüber hinaus sind sie in Prozesse der epidermalen Barrierefunktion eingebunden. Diese ist in den Wechseljahren relevant, da hormonelle Veränderungen häufig mit einer Abnahme der Hautlipide und einem erhöhten transepidermalen Wasserverlust einhergehen.

Auch regenerative Prozesse der Haut werden durch antioxidativ wirkende Systeme unterstützt. Sie tragen dazu bei, zelluläre Reparaturmechanismen aufrechtzuerhalten und die Anpassung der Haut gegenüber äußeren Belastungen zu stabilisieren.

Insgesamt können antioxidativ wirkende Biofaktoren damit funktionelle Hautveränderungen in den Wechseljahren begleiten und zur Stabilisierung von Barrierefunktion und Hautintegrität beitragen.

Omega-3-Fettsäuren und Hautgesundheit (28,29,30,31)

• Omega-3-Fettsäuren – insbesondere Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) – sind essenzielle ungesättigte Fettsäuren und Bestandteile von Zellmembranen der Haut. Sie beeinflussen deren Fluidität und damit funktionelle Eigenschaften wie Elastizität und Barriereverhalten.
• Über ihre Rolle im Eicosanoid-Stoffwechsel wirken sie entzündungsmodulierend. Dabei verschieben sie das Gleichgewicht in Richtung weniger proinflammatorischer Mediatoren, was vor allem bei alters- und hormonassoziierten Veränderungen der Haut relevant sein kann.
• Studien weisen darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren die epidermale Barrierefunktion unterstützen und den transepidermalen Wasserverlust reduzieren können. Dies ist im Kontext trockener Haut von Bedeutung, wie sie in den Wechseljahren häufig beobachtet wird.
• Darüber hinaus gibt es Hinweise, dass Omega-3-Fettsäuren die Haut-Reaktivität gegenüber UV-induzierten Schäden modulieren können. Dieser Effekt wird vor allem auf ihre entzündungsregulierenden Eigenschaften zurückgeführt.

Für die dermatologische Praxis ergibt sich daraus, dass Omega-3-Fettsäuren zur Stabilisierung der Hautfunktion in Phasen hormoneller Umstellung beitragen können.

Take-Home-Messages für die Praxis?

Die Hautveränderungen in den Wechseljahren sind vor allem Ausdruck der hormonellen Umstellung. Der sinkende Östrogenspiegel beeinflusst zentrale Strukturen und Funktionen der Haut und führt zu trockenerer, empfindlicherer und weniger widerstandsfähiger Haut.

Biofaktoren wie Vitamin D, antioxidativ wirksame Vitamine und Omega-3-Fettsäuren setzen genau an diesen Prozessen an. Sie verändern den Hormonstatus nicht, können aber Barrierefunktion, Entzündungsaktivität und Regenerationsfähigkeit der Haut günstig beeinflussen. Ähnliches gilt für die Ernährung. Eine mediterran geprägte Kost ist mit einer geringeren Entzündungsaktivität assoziiert und kann damit die Hautfunktion in dieser Phase unterstützen.

Für die dermatologische Praxis bedeutet dies: Im Vordergrund steht weniger die hormonelle Umstellung selbst, sondern die Frage, wie sich ihre Auswirkungen auf die Haut im klinischen Alltag gezielt begleiten lassen.

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