Schizophrenie: Weniger Injektionen zur Entlastung im Behandlungsalltag

Länger wirksame Depot-Antipsychotika wie das 2-Monatsdepot Abilify Maintena^® 960 mg können dabei helfen, die Adhärenz zu verbessern und den Behandlungsalltag von Ärztinnen und Ärzten zu entlasten. Dies zeigen Daten einer aktuellen Real-World-Studie bei Personen mit Schizophrenie, die von einer Therapie mit oralem Aripiprazol oder dem 1-Monatspräparat Abilify Maintena^® 400 mg auf das 2-Monatsdepot Abilify Maintena^® 960 mg umgestellt wurden [1]. Abilify Maintena^® 960 mg kombiniert die bewährte Wirksamkeit von Aripiprazol mit den Vorteilen eines längeren Injektionsintervalls [2]. Die seltenere Anwendung kann Patientinnen und Patienten im Alltag spürbar entlasten sowie Ärztinnen und Ärzte mehr zeitliche Ressourcen für neue Patientinnen und Patienten oder ausführlichere Gespräche bei gemeinsamen Terminen verschaffen. Die S3-Leitlinie Schizophrenie empfiehlt grundsätzlich Depot-Antipsychotika aufgrund der gesicherten Applikation und guten Bioverfügbarkeit als wirksame Alternative zur oralen Medikation: Sie sollten daher Patientinnen und Patienten zur Rezidivprophylaxe als Behandlungsoption angeboten werden [3]. Der frühe Einsatz von Depots kann zu einem besseren klinischen und funktionellen Therapieergebnis führen – besonders nach der ersten Episode –, so die Einschätzung eines kürzlich veröffentlichten Experten-Konsensuspapieres [4].

Alle 2 Monate eine Injektion: Patienten und Ärzte profitieren

Aufgrund des verlängerten Dosierungsintervalls halbiert sich die Zahl der Injektionen im Vergleich zum 1-Monatsdepot – von zwölf auf sechs pro Jahr. Dadurch verringert sich für Patientinnen und Patienten der Zeitaufwand für Injektionstermine und die damit verbundene organisatorische Belastung. Dies kann mehr Handlungsfreiheit im Alltag ermöglichen, vor allem wenn die Patientinnen und Patienten berufstätig sind oder einen längeren Urlaub planen möchten. Darüber hinaus kann die reduzierte Injektionsfrequenz das subjektive Wohlbefinden positiv beeinflussen: In einer qualitativen Interviewstudie assoziierten Schizophrenie-Patientinnen und -Patienten mit einer 2-Monatstherapie ein Gefühl von „Freiheit“, „Gelassenheit“ und größerer „Normalität“ im Alltag.5 Aktuelle Real-World-Daten deuten zusätzlich darauf hin, dass Abilify Maintena^® 960 mg im Vergleich zum 1-Monatspräparat die Adhärenz zur Depot-Therapie weiter verbessern und damit zur stärkeren Entlastung von Gesundheitsressourcen beitragen kann [1].

Vor diesem Hintergrund kann die 2-monatige Therapie auch Vorteile für Ärztinnen und Ärzte und das Praxispersonal bieten: Weniger Injektionstermine bedeuten mehr zeitliche Freiräume, die anderweitig genutzt werden können. Dies entlastet den Praxisalltag und ermöglicht ein effizienteres Management: Medizinische Fachangestellte gewinnen durch klar strukturierte Abläufe an Routine und Verantwortung, während Ärztinnen und Ärzte mehr Zeit haben – etwa für die Betreuung neuer Patient:innen oder für eine stärkere Fokussierung auf Themen abseits der Depot-Medikation in Gesprächsterminen. Dabei können sich Behandelnde auf das etablierte Wirksamkeits- und Verträglichkeitsprofil des Wirkstoffs Aripiprazol verlassen.

Bewährtes Wirksamkeits- und Verträglichkeitsprofil

In der Zulassungsstudie wurde gezeigt, dass Abilify Maintena^® 960 mg während des gesamten zweimonatigen Dosierungsintervalls vergleichbare Aripiprazol-Konzentrationen erreicht wie das 1- Monatsdepot Abilify Maintena^® 400 mg [6]. Die mittleren Plasmakonzentrationen von Aripiprazol lagen dabei durchgängig oberhalb der therapeutischen Grenze (Cmin > 95 ng/ml). Zudem konnte bei den Patientinnen und Patienten mit Schizophrenie, die zu Studienbeginn klinisch stabil waren, diese Stabilität im Verlauf der Behandlung im Durchschnitt erhalten werden – ebenso wie der klinische Gesamteindruck.7 Der Krankheitsverlauf zeigte sich in beiden Behandlungsgruppen hinsichtlich des Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS)-Scores und des Clinical Global ImpressionSeverity(CGI-S)-Scores (sekundäre Endpunkte) ähnlich, wobei im Vergleich zum Ausgangswert eine leichte Verbesserung beobachtet wurde [7],* Darüber hinaus ergab sich in Bezug auf das subjektive Wohlbefinden – gemessen anhand des Subjective Well-being under Neuroleptic treatment scale – Short form (SWN-S)-Gesamtscores – unter Abilify Maintena^® 960 mg eine vergleichbare Veränderung wie unter der Abilify Maintena® 400 mg (sekundärer Endpunkt). 7,* Auch die Verträglichkeit des 2-Monatsdepots Abilify Maintena^® 960 mg war insgesamt gut, mit einer ähnlichen Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse wie unter Abilify Maintena^® 400 mg [7].,*

Direkte Umstellung von oraler Therapie auf länger wirksames Depot-Präparat

Abilify Maintena^® 960 mg ermöglicht den direkten Wechsel von oraler Aripiprazol-Therapie auf eine zweimonatliche Depot-Injektion ohne vorherige Einstellung auf das 1-Monatsdepot Abilify Maintena^® 400 mg.2 Damit ist Abilify Maintena® 960 mg das einzige längerwirksame Depotpräparat, bei dem dies unkompliziert möglich ist. Für dieses Umstellung sind zwei Startoptionen verfügbar: Beim Start mit einer Injektion muss nach der 1. Injektion von Abilify Maintena^® 960 mg die Behandlung mit 10-20 mg/Tag Aripiprazol oral für 14 Tage fortgesetzt werden. Bei der zweiten Möglichkeit, dem Start mit 2 Injektionen, sollte 1 Injektion mit Abilify Maintena^® 960 mg und 1 Injektion mit Abilify Maintena^® 400 mg an 2 unterschiedlichen Injektionsstellen verabreicht werden, zusammen mit einer oral angewendeten Aripiprazol-Dosis von 20 mg.

*Die Aussagekraft der offenen Studie unterliegt bestimmten Einschränkungen, wie der Bereitschaft, sich das Medikament
applizieren zu lassen, die die Aussagen beeinflussen. Primäre Endpunkte betrafen den Vergleich der Sicherheit und Verträglichkeit von Aripiprazol 960 mg alle 2 Monate und Aripiprazol 400 mg einmal monatlich sowie den entsprechenden Vergleich der therapeutischen Plasmakonzentrationen. Sekundäre Endpunkte betrafen die Wirksamkeit. Das Studiendesign war nicht ausgelegt, um die statistische Signifikanz von Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert bei den Wirksamkeitsmerkmalen zu zeigen.

Literatur:

1. Harrsen K et al. Poster präsentiert auf dem Psych Congress, 17.–21. September 2025, San Diego, CA.
2. Fachinformation Abilify Maintena^® 720 mg/960 mg, aktueller Stand.
3. S3-Leitlinie Schizophrenie – Living Guideline (Version 4.1), Registernummer 038 – 009. Online verfügbar un-ter: https://register.awmf.org/assets/guidelines/038-009l_S3_Schizophrenie_2025-12.pdf (Letzter Abruf: 04.03.2026).
4. Correll CU et al. J Clin Psychiatry 2025; 86(3): plunlai2424ah2
5. Pappa S et al. Patient Prefer Adherence 2025:19:1179-95
6. Harlin M et al CNS Drugs 2023; 37: 337-50
7. Citrome L et al. J Clin Psychiatry 2023; 84: 23m14873

Quelle: Pressemitteilung der Lundbeck GmbH